Два основных типа жировой дистрофии печени:
Алкогольная жировая болезнь печени (алкогольный стеатогепатит) вызвана употреблением алкоголя в чрезмерных количествах, обычно в течение нескольких лет.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), не связана с употреблением алкоголя.
НАЖБП ( стеатоз, жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — это термин, которым обозначают ожирение печени (без увеличения клеток печени) до того, как оно перерастет в хроническое заболевание печени НАСГ — стеатогепатит (с увеличением клеток печени) — более тяжелую форму жировой дистрофии печени, которая сопровождается воспалением, что может привести к фиброзу и циррозу печени.
При жировом гепатозе в печени накапливается лишний жир (более 5–10 % от ее общей массы). В печени должен содержаться жир, но если его много, она не в состоянии правильно выполнять свои функции и регулировать уровень сахара в крови. Со временем избыток жира может привести к воспалению, повреждению клеток печени и необратимому рубцеванию печени. Также повышается риск развития диабета 2 типа.
Что вызывает неалкогольную жировую болезнь печени?
Исследования указывают на генетику, расстройства пищеварения и диету (избыток калорий и/или много углеводов и сладких продуктов).
Факторы риска включают: избыточный вес, диабет 2 типа/ резистентность к инсулину (когда клетки организма плохо реагируют на гормон инсулин и уровень глюкозы в крови повышается), высокий уровень холестерина/ триглицеридов, один или несколько признаков метаболического синдрома (состояния, связанные с избыточным весом) и пожилой возраст.
Малоподвижный образ жизни также увеличивает вероятность развития жировой дистрофии печени. Физические нагрузки восстанавливают чувствительность рецепторов клеток мышечной ткани к инсулину.
У людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) повышен риск стеатоза.
Некоторые лекарства (метотрексат, преднизолон) могут быть причинами стеатоза печени.
В печени хранится железо, концентрация железа в печени взаимосвязана с общими запасами железа в организме. Если внутривенные вливания железа превысят его потери, это может привести к переизбытку железа в организме и соответственно в печени, что грозит нарушением жирового обмена в печени.
Эффективные способы борьбы с гепатозом
НАЖБП на ранней и средней стадии полностью обратим, если вы примете меры. Печень обладает высокой регенеративной способностью. Жировой гепатоз можно предотвратить или обратить вспять с помощью диеты, физических упражнений и снижения веса. Некоторые добавки могут быть полезным дополнением, я их перечислю, все сразу принимать не нужно.
Диета — одна из главных стратегий. Кардинальное сокращение потребления углеводов оказывает мощное воздействие на НЖБП. Средиземноморская диета (2021) имеет самые убедительные доказательства улучшения маркеров повреждения печени у людей со стеатозом.
Продукты, полезные при жировой болезни печени:
Молочные продукты с пробиотиками, оливковое масло холодного отжима, умеренные количества рыбы и белого мяса (ограничение красного и переработанного мяса), кофе (2020), зеленый чай, корица, масло МСТ (2016) (статья здесь), чеснок, имбирь.
Выбирайте углеводы с низким гликемическим индексом, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, они меньше влияют на уровень глюкозы в крови, чем продукты с высоким гликемическим индексом, например, белый хлеб, белый рис. Избегайте большого количества простых сахаров, особенно фруктозы, которая присутствует в большинстве продуктов, подвергавшихся промышленной переработке. Избыток фруктозы повреждает печень так же, как алкоголь и токсины. Сахароза (столовый сахар) — еще один крупный источник фруктозы.
Сведите к минимуму алкоголь можно немного красного вина.
Откажитесь от трансжиров (майонез, маргарин) и добавьте в рацион омега-3 жирные кислоты из рыбьего жира, орехи и семяна (грецкие орехи, семена чиа, льняное семя).
Увеличение потребления клетчатки (20-30г в день) также будет полезным.
Вы должны знать о пищевых непереносимостях, которые у вас могут быть. Иногда люди даже со здоровым питанием могут столкнуться с проблемами, если они продолжают есть продукты, которые их организм не переносит. Например, глютен может вызвать повышение уровня ферментов печени у людей, которые его не переносят.
НАЖБП присутствует у 75% людей с избыточным весом и более чем у 90% людей с ожирением. Что делать людям без лишнего веса? — 15 рекомендаций, которые помогут врачам использовать научно обоснованные подходы к диагностике, определению стадии и лечению НАЖБП у худощавых людей. Публикация в Американском журнале «Гастроэнтерология».
Добавки, исследованные при жировой болезни печени
Нутрицевтики, как часть лечения, могут играть важную роль. Например, пробиотики оказывают сильное влияние на здоровье печени через ось кишечник-печень. Кишечные бактерии нейтрализуют многие токсины, содержащиеся в пищевых продуктах, так что их можно назвать второй печенью. Когда количество полезных бактерий в кишечнике уменьшается, нагрузка на печень автоматически увеличивается. Расторопша пятнистая и другие травы, известные своей способностью снижать повышенный уровень ферментов печени у пациентов с НАЖБП, также важны. Полезно для общего здоровья и здоровья печени, пропивать курс трифалы.
Вы можете принимать более одной из этих добавок одновременно. Если вы никогда не принимали добавки, то лучше начинать по одной и наблюдать за реакцией. Начните принимать мультивитамины с активными формами витаминов группы B, омегу-3, пробиотики, холин, подсолнечный лецитин, силимарин, таурин.
Холин
Получение достаточного количества холина (ст. Лецитин и холин — прошу любить и жаловать) может помочь предотвратить гепатоз. Добавки холина расчищают жировые завалы, обращая вспять развитие жирового перерождения печени.
Дефицит холина может вызвать гепатоз и снижение её способности перерабатывать жиры (диарея при употреблении жирных продуктов). Этот риск повышен у людей с определенными генетическими типами (2013), влияющими на ферменты холиндегидрогеназы (CHDH) rs12676 и rs9001, метилентетрагидрофолатдегидрогеназы 1 (MTHFD1) (rs2236225) и PEMT (rs12325817).
Физический, и эмоциональный стресс сильно истощает запасы холина.
Солгар, Липотропные факторы — в составе 3-х таблеток: холин-битартрат 410 мг, инозитол 1000 мг, l-метионин 1000 мг. Эта троица неразрывно связана с процессами переработки жиров в печени, потому их и называют «липотропные факторы» или сжигатели жира, при жировом гепатозе они особенно важны. Курс месяц.
Now Foods, подсолнечный лецитин, порошок, 454 г с высоким содержанием фосфатидилхолина. ФХ способствует выведению из печени триглицеридов. ФХ нужен для выброса желчи, вырабатываемой печенью. Желчь абсорбирует жир и регулирует уровень бактерий в кишечнике. Если метилирование проходит не так как нужно, желчный тоже может дать сбой.
Омега-3
Некоторые клинические исследования показали, что рыбий жир Омега-3 может уменьшить жир в печени или улучшить функцию печени у людей с НАЖБП. Принимайте от 800 до 2000 мг жирных кислот EPA и DHA.
Пробиотики
Несбалансированный микробиом кишечника может способствовать (2019) прогрессированию или развитию заболеваний печени, включая жировой гепатоз. Например, дырявый кишечник, СИБР и дисбактериоз (2021) могут привести к гепатозу. У пациентов с НАЖБП наблюдаются изменения микробиоты кишечника.
Ряд исследований (2021) показал, что добавки с пробиотиками снижают уровни ферментов печени, которые обычно повышены в функциональных пробах печени у людей с НАЖБП.
Улучшение уровня сахара в крови, уровня инсулина, резистентности к инсулину, общего уровня холестерина и холестерина ЛПНП, жесткости печени и индекса массы тела также было обнаружено при использовании пробиотиков в нескольких метаанализах 1 (2019), 2 (2022), 3 (2018).
California Gold Nutrition, LactoBif, пробиотики
Life Extension, Восстановление печени FLORASSIST — смесь пробиотиков и пребиотиков для здоровой функции печени.
Коэнзим Q10 (CoQ10)
CoQ10 значительно снижает (2015) ферменты печени, воспаление и тяжесть заболевания у пациентов с НАЖБП, по сравнению с плацебо.
Расторопша пятнистая (силимарин)
Силимарин для восстановления печени используется очень давно. Он защищает клетки печени от окислительного стресса, помогает при хронических воспалительных заболеваниях печени, циррозе, обладает антифиброгенным действием, улучшает ферменты печени.
Прием силимарина (2011) может улучшить некоторые маркеры поражения печени у людей с гепатозом. 1 (2022), 2 (2021).
В комбинации с фосфатидилхолином помогает (2016) клеткам печени регенерировать. Курс 1 месяц.
Силимарин может снизить уровень сахара в крови.
Natural Factors, фитосомы расторопши, 160 мг — комплекс с фосфатидилхолином.
California Gold Nutrition, Комплекс силимарина (80% флавоноидов силимарина), в составе корень одуванчика, артишок, куркумин, имбирь.
SAME-e (S-аденозилметионин) (в наших аптеках гептрал)
Предшественник антиоксиданта глутатиона, который входит в состав каждой клетки. Чаще всего SAM-e используют для поддержки печени при многих её заболеваниях и токсических поражениях, а также для лечения суставов и при депрессии.
Измененные уровни SAME-e в печени могут быть связаны с прогрессированием жировой дистрофии печени в НАСГ, добавление SAMe может замедлить это прогрессирование. Курс 1-2 месяца. Принимать натощак в первой половине дня.
Перед употреблением SAM-e убедитесь, что у вас не повышен гомоцистеин и нет дефицита витаминов группы B (B6, B9, B12).
Не совмещать с DLPA.
Таурин
Эта аминокислота содержится в большинстве тканей организма, включая сердце, печень, почки и мозг. Таурин помогает стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 1 и 2 типа.
Для расщепления холестерина организму нужна желчь — фермент, вырабатываемый в печени с помощью таурина. В присутствии таурина желчь остается в жидком состоянии и менее склонна к образованию желчных камней. Это важно для людей, у которых удален желчный пузырь или печень не может работать оптимальным образом. Кроме того, таурин помогает переваривать жиры людям с фиброзом желчного пузыря. Курс 1-1,5 месяца 1000 мг, принимать натощак.
Может понижать давление, т.к. способствует выведению жидкости из организма.
Jarrow Formulas, Таурин 1000 мг, 100 капсул.
Гриб Рейши (трутовик)
Целебные грибы полезны всем. Некоторые исследования на животных показывают, что трутовик (ст. целебные грибы) может помочь защитить печень от алкогольного и химического повреждения печени или цирроза из-за дисфункции желчевыводящих путей. Прием формулы рейши, обогащенной тритерпеноидами и полисахаридами, снижает маркеры повреждения печени и количество жира в печени у людей с умеренным ожирением печени. Курс 2 месяца моно или в комплексе с другими грибами.
Life Extension, Грибной комплекс с экстрактом рейши, содержание полисахаридов 13,5%, тритерпенов 6%.
Альфа-липоевая кислота
Предварительные исследования показывают, что альфа-липоевая кислота может улучшать (2018) уровень инсулина и гормонов, связанных с аппетитом и потерей веса у людей с ожирением и НАЖБП. Курс 1-2 месяца.
Принимать отдельно от металлов (магний, железо, кальций).
Natural Factors, R-липоевая кислота+, 100 мг
Витамин Д3
Низкий уровень витамина Д был связан с неалкогольной жировой болезнью печени. Было показано, что прием витамина D снижает ожирение печени у людей с ожирением печени и недостаточным уровнем витамина D в крови. Доза 2000 МЕ (50 мкг) ежедневного приема витамина D, улучшала маркеры функции печени у некоторых, но не у всех взрослых с НАЖБП и более низким уровнем витамина D.
Витамин С
Добавки с витамином С улучшают (2016) здоровье печени и метаболизм глюкозы у пациентов с НАЖБП.
Бергамот
Предварительные исследования показывают, что полифенолы из бергамота (BPF) могут снижать (2018) уровень холестерина и уменьшать стеатоз печени при приеме вместе с другими ингредиентами.
Solaray, Vital Extracts, бергамот, 500 мг — в 2-х капсулах 125 мг (25%) флавоноидов. Баночка Jarrow Formulas, Цитрусовый бергамот — в 1 капсуле 150 мг (30%) полифенольных флаванонов.
L-Карнитин
Имеет ценность при лечении диабета, гипертонии, болезней печени и расстройств иммунной системы. Защищает печень от алкоголя, необходим для использования жира в качестве топлива. Значительно снижает (2019) резистентность к инсулину, ферменты печени и триглицериды по сравнению с плацебо у пациентов с НАЖБП. Курс 1 месяц.
Chanca Piedra (чанка пьедра, Филлантус нирури, Phyllanthus Niruri, камнеломка)
Эта трава используется для лечения от мочекаменной болезни, может выводить небольшие желчные камни. Есть исследования (2018), что она может помочь в терапии жирового гепатоза. Курс 1-3 месяца.
Whole world botanicals, чай из камнеломки примерно на 125 чашек чая.
Босвеллия
Эту траву чаще всего используют для снятия воспаления в суставах и для их восстановления. А также босвеллия эффективна (2017) при воспалительных заболеваниях кишечника и жировом гепатозе печени.
Артишок
Лист артишока обладает антиоксидантным, желчегонным, гепатопротекторным, желчевыводящим (2015) свойствами. Помогает клеткам печени регенерировать (2016). У людей с гепатозом артишок уменьшал (2018) маркеры повреждения печени по сравнению с плацебо.
Это безопасное и мягкое средство, работает на профилактику, можно детям от 6 лет. Также используется при СРК, синдроме Жильбера, повышенном холестерине, выводит лишнюю жидкость из организма. Еще одно интересное свойство в том, что экстракт артишока замедляет размножение опухолевых клеток и способствует их гибели. 300-400 мг в день.
N-ацетилцистеин (NAC)
Печень с помощью антиоксиданта глутатиона ( ст. Добавки для повышения уровня глутатиона) работает над тем, чтобы обезвредить попадающие в организм вредные вещества, но если глутатиона недостаточно, то печень не сможет работать полноценно и в организме начнут накапливаться вредные вещества. Продукты, содержащие серу (SAMe тоже содержит серу), обеспечивают организм веществами для выработки глутатиона.
Серосодержащий N-ацетилцистеин увеличивает выработку глутатиона. Было проведено несколько исследований (2020), показывающих снижение жира в печени и фиброза у пациентов с НАСГ, принимающих NAC.
NAC используется для лечения повреждений печени от передозировки парацетамолом.
Формулы для печени на iHerb
Если вы купили комплекс и принимаете моно добавки, учитывайте общее содержание различных ингредиентов.
NOW Foods, поддержка печени — в составе 3-х капсул экстракт расторопши 300 мг, L-глутатион 200 мг, альфа-липоевая кислота 100 мг, L-карнитин 50 мг, куркума 30 мг, травы артишок, барбарис, лимонник.
Source Naturals, Защита печени, 120 таблеток — в составе силимарин, куркума, артишок, одуванчик, альфа-липоевая кислота, NAC, витамины. Мультивитамины с этим комплексом дополнительно не принимайте.
Помните, что нутрицевтики в борьбе с неалкогольной жировой болезнью печени, полезны как часть протокола лечения, который включает в себя снижение лишнего веса, изменения в питании и оптимизацию здоровья кишечника.
Для улучшения здоровья печени не требуется много движений, даже регулярные короткие прогулки могут снизить уровень жира в печени. Полезны также занятия с отягощениями, пилатес, йога. Поднимайтесь не на лифте, а пешочком по лестнице. Следите за весом, печеночными показателями и липидным профилем.
Вы можете также попробовать интервальное голодание. Самый простой способ — сделать 16-часовой перерыв в еде, например, поесть в 6 часов вечера и не завтракать до 10 утра. Иногда голодание в течение нескольких часов может вызвать побочные эффекты, такие как низкий уровень сахара в крови и головокружение. Выбирайте те методы, которые подходят вам.
——————————————————
❤️ Не забудьте поделиться статьей с друзьями!
Как сказать мне СПАСИБО? Используйте промокод FUH7300 в каждом заказе, так вы получаете дополнительную скидку и поддерживаете этот блог. Все актуальные Промокоды и Акции iHerb всегда здесь.