В организме NAC преобразуется в защитный антиоксидант глутатион, который защищает наши клетки от окислительного стресса. (Статья: Добавки для повышения глутатиона).
Поскольку организм человека может вырабатывать некоторое количество NAC из других аминокислот, таких как L-метионина и L-серина, он считается «условно незаменимой аминокислотой». Это означает, что наш организм не нуждается в нем в обязательном порядке, но дополнительный прием может принести значительную пользу. Он становится незаменимым тогда, когда потребление метионина и серина в пище низкое.
Основные преимущества NAC для здоровья
Антивозрастной эффект NAC
Главное преимущество NAC заключается в повышении уровня глутатиона — самого важного антиоксиданта в организме человека, который имеет тенденцию снижаться с возрастом. Этим обусловлены его антиоксидантные и противовоспалительные эффекты.
В сочетании с глицином NAC демонстрирует потенциальные антивозрастные свойства. Их комбинация обеспечивает источник глицина и цистеина, которые являются компонентами глутатиона и оба уменьшаются с возрастом, способствуя снижению уровня глутатиона ( 2011, 2021, 2022).
Кроме того, исследования (2010) на животных показывают, что приём NAC может снижать потребление пищи, а умеренность в еде связана с увеличением продолжительности жизни.
Ацетилцистеин помогает нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают ДНК и могут приводить к развитию онкологии.
NAC при отравлении парацетамолом
NAC эффективно используется для экстренной детоксикации при передозировке парацетамолом (ацетаминофеном). Инъекции NAC снижают вредные эффекты передозировки на печень и почки и лучше всего токсичность снижается, если принять NAC в течение 8-10 часов после передозировки, в таком случае отравившиеся пациенты имеют менее 10% случаев гепатотоксичности. ( 1, 2, 3).
NAC часто рекомендуется для поддержки печени, вероятно, из-за его эффекта при отравлении парацетамолом. Однако общий эффект защиты печени не установлен. См.: Печень, путь к здоровью.
NAC и поддержка дыхательной системы
NAC помогает разжижать мокроту, облегчая состояние при респираторных заболеваниях, а также уменьшает кашель, хрипы и затрудненное дыхание.
Он может быть вспомогательным средством лечения хронической обструктивной болезни легких и эмфиземы.
Ингаляционный раствор NAC используют для разжижения и очищения дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом (только под наблюдением врача).
Иммуннитет и NAC
Ацетилцистеин полезен при вирусных инфекциях и для восстановления после них, особенно в случае постковидного синдрома (600 мг 2 раза в день).
Прием 600 мг NAC два раза в день в сезон гриппа не предотвращает инфекцию, но значительно снижает (1997) симптомы у заразившихся людей.
Среди людей, принимавших NAC и подхвативших вирус, симптомы появились только у 25% по сравнению с 79% в группе плацебо.
Прием NAC может улучшить определенные показатели функции иммунной системы в крови. Например, исследование (2008) среди женщин в постменопаузе показало, что прием 600 мг NAC в виде шипучих таблеток перед сном в течение четырех месяцев, повышает активность естественных клеток-киллеров и улучшает другие показатели иммунной системы по сравнению с периодом до приема NAC.
NAC может снижать частоту обострений хронического бронхита и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). В анализе (2000) восьми клинических испытаний показано, что прием 400-600 мг NAC ежедневно от 3 до 6 месяцев, значительно уменьшал частоту обострений хронического бронхита. В другом исследовании (1999) среди пациентов с ХОБЛ, получавших 600 мг NAC шесть месяцев в дополнение к стандартным лекарствам, наблюдалось меньшее количество обострений по сравнению с теми, кто принимал только лекарства.
В исследовании (2021) в Греции среди взрослых (средний возраст 63 года), госпитализированных с пневмонией COVID, было показано, что добавление 600 мг NAC два раза в день к стандартному лечению в течение 14 дней или до выписки, значительно снижало скорость прогрессирования тяжелой дыхательной недостаточности. Добавление NAC также снижало смертность через 14 и 28 дней после госпитализации. Лишь 4,7% пациентов, получавших NAC, нуждались в искусственной вентиляции легких в течение 14 дней после поступления в больницу, по сравнению с 30% в группе, получавшей только стандартное лечение.
NAC может улучшить фертильность
Многие проблемы мужского бесплодия усугубляются, когда уровень антиоксидантов недостаточен для борьбы с образованием свободных радикалов в репродуктивной системе ( 2016).
У женщин проходящих лечение от бесплодия в связи с синдромом поликистозных яичников, приём 1200 мг NAC в день вместе с кломифен цитратом значительно увеличил показатели овуляции и беременности по сравнению с лечением только кломифен цитратом ( 2005).
В исследовании (2022) в Иране среди женщин с циклической фиброзно-кистозной болью в груди прием 600 мг NAC ежедневно в течение 12 недель, умеренно уменьшал самооценку боли в груди в первый день цикла. Также отмечено увеличение уровня глутатиона в крови и снижение маркера воспаления (СРБ) по сравнению с плацебо.
Некоторые исследования показали, что NAC в сочетании с витамином E или A и E, а также незаменимыми жирными кислотами, может снизить уровень активных форм кислорода (ROS) и повысить шансы на беременность у тех, кто испытывает трудности с зачатием и сохранением беременности, особенно у женщин с СПКЯ. Это связано с тем, что он повышает уровень глутатиона, который снижает (2010) инсулинорезистентность.
Беременные или кормящие женщины не должны принимать NAC без назначения врача.
NAC и повышение настроения и стабилизация психического состояния
Дисбаланс глутамата считается (2019) одним из факторов влияющих на настроение и когнитивные состояния. Поскольку NAC влияет на уровни нейротрансмиттера глутамата в мозге, его прием может быть полезным дополнением при тревожных расстройствах, депрессии и других психических состояниях. ( Psychology Today).
Клиническое исследование (2008) на людях с шизофренией показало, что прием 1000 мг NAC дважды в день в дополнение к поддерживающим препаратам, значительно улучшил баллы по шкале симптомов и снизил тревожность по сравнению с группой, принимавшей лекарства и плацебо.
Другое наблюдение (2013) за пациентами с хронической шизофренией принимающими рисперидон, показало, что прием NAC (до 2000 мг в день) привел к значительному улучшению негативных симптомов по сравнению с приемом только рисперидона и плацебо.
NAC также полезен для снижения компульсивного поведения. В исследовании (2016) люди с расстройством экскориации (ковыряние кожи), в течение 12 недель принимали от 1200 до 3000 мг NAC в день или плацебо (доза увеличивалась до 2400 мг на 3-й неделе и до 3000 мг на 6-й неделе) вместе с лекарствами. По сравнению с плацебо, лечение NAC было связано со значительным снижением тяги к выщипыванию волос.
У пациентов с трихотилломанией (компульсивное выдергивание волос), ежедневный прием от 1200 до 2400 мг NAC в течение 12 недель значительно уменьшил симптомы по сравнению с плацебо ( 2009).
Другое исследование показало, что ежедневный прием NAC (около 1500 мг в день) улучшил показатели обсессивно-компульсивного поведения у людей с патологической страстью к азартным играм.
Высокие дозы NAC уменьшают симптомы у пациентов с прогрессирующей миоклонус-эпилепсией. В ходе исследования (1996) пациентам давали витамин Е, селен, рибофлавин, цинк и магний в течение шести месяцев, что привело к улучшению сознания и речи. Затем люди принимали магний и 4000-6000 мг NAC ежедневно более двух лет. Во время лечения NAC, миоклонус (непроизвольные подергивания) уменьшились.
У пациентов с болезнью Паркинсона принимавших 500 мг NAC перорально ежедневно в дополнение к 50 мг/кг (около 3500 мг) NAC внутривенно еженедельно в течение трех месяцев, значительно улучшились симптомы по сравнению с группой, получавшей стандартное лечение. Существенных побочных эффектов при этом не было отмечено. Исследователи отметили, что в мозге людей с болезнью Паркинсона происходит окислительное повреждение, и NAC может помочь, увеличивая уровни глутатиона ( 2019).
Другие полезные эффекты NAC
В исследовании (2020) в Иране среди 168 человек с язвенным колитом в стадии ремиссии, поддерживаемой преднизолоном (кортикостероид) и месалазином (противовоспалительное) было показано, что прием 400 мг NAC два раза в день в течение 16 недель при медленном прекращении приема преднизолона, помог сохранить ремиссию к 22 неделе по сравнению с плацебо. Период без рецидивов был примерно на 1,5 недели дольше у людей, получавших NAC, по сравнению с теми, кто получал плацебо, а рецидив произошел только у 7% людей в группе NAC по сравнению с 22% в группе плацебо.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности прием 600 мг NAC два раза в день снижал частоту сердечно-сосудистых событий, включая инсульт и сердечный приступ, на 40% по сравнению с плацебо, хотя общая смертность не изменялась ( 2003).
NAC также может снижать уровень гомоцистеина, который связан с риском сердечных заболеваний, хотя это не обязательно является причинным фактором. В небольшом клиническом исследовании (1996) было показано, что шипучки с 2000 мг NAC, принимаемые два раза в день в течение двух недель, снизили уровень гомоцистеина на 45% по сравнению с плацебо.
NAC улучшает чувствительность к инсулину и может помочь (2018) тем, кто подвержен развитию метаболических нарушений.
Небольшое клиническое исследование (1986) среди людей с синдромом Шегрена показало, что прием 200 мг NAC три раза в день, улучшал симптомы связанные с глазами: болезненность и раздражение.
Форма и хранение NAC
NAC обычно выпускается в «свободной форме», что означает отсутствие соли или других стабилизаторов. Даже если на баночке не указано, что NAC находится в «свободной форме», это чаще всего именно так.
При выборе NAC стоит учитывать несколько факторов. Продукт может иметь легкий запах серы, напоминающий запах вареных яиц. Это говорит о том, что часть NAC окислилась, образовав сероводород, но это не означает значительной порчи или снижения качества добавки.
Хранение: Порошок следует держать в закрытом контейнере в сухом и прохладном месте, вдали от тепла и влаги. Охлаждение не обязательно, оно может потенциально подвергнуть порошок воздействию влаги после открытия банки. Порошок NAC стабилен и может храниться не менее 2 месяцев без ухудшения свойств. При хранении от нескольких месяцев до лет, небольшое количество NAC может распадаться на ди-NAC, который не вреден и даже, как было показано в исследовании (2003), обладает антиатеросклеротическим эффектом.
Капсулы NAC более стабильны. Исследование не показало значительной деградации при хранении в течение 421 дня при нормальной влажности и температуре. Однако при высокой температуре (40 градусов) и влажности, 30-40% NAC было потеряно через 421 день, и целостность капсулы была нарушена. Интересно, что в условиях высокой температуры и влажности запах серы был отмечен через 28 дней, но потери NAC были незначительными или их не было.
Рекомендации по дозировке N-ацетилцистеина (NAC)
Рекомендуемая доза NAC варьируются от 500 до 3000 мг (разделенные на порции в течение дня). Эти количества использовалось в клинических исследованиях.
Стандартная доза 600 мг в день.
600-1800 мг NAC в день — эффективная доза против многих заболеваний. Начальная дозировка 600 мг.
2000 мг считается безопасной дозой для большинства взрослых. Более высокие дозы могут использоваться для лечения некоторых хронических и дегенеративных заболеваний (ХОБЛ, нарушение контроля глюкозы, рак). Например, около 2800 мг в день в течение трех месяцев показали (2016) эффективность для взрослых с ХОБЛ.
Эксперты рекомендуют принимать адекватную дозу в течение нескольких месяцев и отслеживать воздействие на ключевые симптомы. Время, необходимое для достижения эффекта, зависит от заболевания, от индивидуальных особенностей человека, от дозировки.
NAC можно принимать с едой или без. Высокие дозы могут вызвать расстройство желудка, в таком случае лучше во время еды.
Курс 2-3 месяца, можно принимать до 6 месяцев и дольше.
Побочные эффекты и риски при приёме N-ацетилцистеина (NAC)
▪️ NAC обычно хорошо переносится, но унекоторых людей при высоких дозах (1200 мг и выше) могут возникать: головная боль, тошнота, сыпь и расстройства ЖКТ.
▪️ NAC также может вызывать запах тела у некоторых людей. Около 6% людей принимающих 1200 мг NAC ежедневно (для лечения заболевания легких), озаботились запахом тела во время лечения. Исследователи связывают это с выделением сероводорода в ЖКТ в результате разложения NAC.
▪️ NAC нельзя принимать с нитроглицерином, за исключением когда это происходит под наблюдением врача, т.к. это может вызвать сильные головные боли и небезопасное снижение артериального давления.
▪️ NAC может замедлять свертываемость крови, поэтому не рекомендуется вместе с препаратами для разжижения крови или с нарушениями свертываемости крови, а также перед операцией. Нужна консультация врача.
▪️ NAC может ухудшить течение астмы.
▪️ NAC может влиять на результаты анализов крови на холестерин (включая холестерин ЛПВП) и мочевую кислоту, показывая ложно низкие результаты, но это при больших внутривенных дозах. Маловероятно, что обычные пероральные дозы вызовут такой эффект, но лучше избегать приема NAC в течение суток перед анализами крови.
Исследования и долгосрочные риски
В исследовании на стареющих мышах было показано, что долгосрочное использование NAC может увеличить развитие рака легких, хотя результаты не подтверждены на людях. По словам исследователей, результаты подтверждают концепцию, что антиоксиданты способствуют возникновению опухолей как в ненормальных условиях, связанных с окислительным стрессом в легких, так и во время нормального старения. Следовательно, лечение NAC-ом курильщиков или пациентов с ХОБЛ, у которых повышенный риск развития рака легких и низкие уровни гена, защищающего от окислительного стресса (JunD) в клетках легких, следует под контролем врача и с осторожностью ( 2019).
Проверенные в независимой лаборатории добавки N-ацетилцистеин (NAC)
Carlson, NAC, 500 мг, 60 капсул
Doctor's Best, NAC Detox Regulators - в 1 капсуле NAC 600 мг + 50 мкг селена и 50 мкг молибдена на капсулу, количества, которые близки к рекомендуемой суточной норме для этих микроэлементов. Хотя эти минералы помогают преобразовывать глутатион в его более активную форму, они не являются необходимыми добавками, поскольку большинство людей получают эти количества с обычным рационом.
Life Extension, N-ацетил-L-цистеин, 600 мг, 60 капсул — хороший выбор, основанный на качестве и доступной стоимости.
NOW Foods, NAC, 1000 мг — в 1 большой таблетке 1000 мг + выгодная цена.
Nutricost, Веганский NAC, без ароматизаторов — в 1 мерной ложке 1200 мг NAC, порций в упаковке 208, выгодный вариант. Если нужно меньше 1200 мг (относительно высокая разовая доза), то легко делить. Порошок смешивают с водой или другим напитком, но имейте в виду, что NAC имеет терпкий кислый вкус. Есть банка ещё больше и вариант в капсулах, 600 мг.
Seeking Health, NAC, 500 мг, 90 капсул
Купить NAC на iHerb
Аналоги в аптеках в России: Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг (Италия), АЦЦ Лонг шипучие таблетки 600 мг (Германия).
❤️ Не забудьте поделиться статьей с друзьями!
Как сказать мне спасибо? Используйте промокод FUH7300 в каждом заказе, так вы получаете дополнительную скидку и поддерживаете мою работу.